小孩泪道阻塞

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查看11 | 回复2 | 2010-2-5 15:05:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
小孩泪道阻塞
男 | 3岁
悬赏10个健康币
来自陕西
2010-02-05 15:05:46
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健康咨询描述:
两岁多小孩右眼泪道阻塞
先天性的

曾经的治疗情况和效果:
两岁多小孩右眼泪道阻塞,北京儿童医院插管两个多月后还是冲洗不通,每天按摩泪囊区都有较多的分泌物.
想得到怎样的帮助:1)这是否说明阻塞的部位在鼻泪管,而不是泪点与泪囊之间?2)接下来该如何治疗?
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千问 | 2010-2-5 15:05:46 | 显示全部楼层
病情分析:
孩子为什么会出现流泪不止的症状?原来是有的小儿在刚出生时,
鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭,或因上皮碎屑堵塞了泪
道,这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出,眼泪只好从面颊上
流下来,形成流泪不止的现象.绝大多数孩子在出生时,这层很薄的
薄膜完好无损,过了3~4周以后,会自行破裂,泪道通畅,流泪不止
的现象就会好转.但有少数孩子封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部
先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内.
泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液.这
种泪囊炎一般影响单侧的眼睛,很少影响双侧.
指导意见:
如果孩子被确诊为泪囊炎,家长也不要太着急,更不要急于去做
手术,因为大多数婴儿在6个月内,泪道仍处于不断发育的阶段,所
以应先采用保守疗法,治疗方法是局部滴抗生素眼药水.此外,家长
也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处,由上向下顺序进行适度的
泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴
皮肤将力用于皮下的泪囊区,使之由上而下的滑动与按摩.这样的按
摩每天可进行2~4次.同时,应配合点用抗生素眼药水(如利福平,
氯霉素眼药水等),每天用3~4次,每次1~2滴.滴药水前应用棉签
将腔液擦拭干净.
如果过了一段时间后,泪道仍不通,可以到医院进行泪道冲洗,
将薄膜冲破.再不行则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪
道通畅.也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵
塞,这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了.如果不及时给宝宝通
泪管,有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘,这是一种极不容
易彻底治愈的瘘管,还会影响孩子的容貌.所以一旦发现孩子泪管堵
塞,应该及早去正规眼科医院就医,避免误诊误治,加重病情.

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千问 | 2010-2-5 15:05:46 | 显示全部楼层
病情分析:
泪囊区有较多分泌物,可能有慢性泪囊炎
指导意见:
建议去医院确证下是否有泪囊炎,是的话先进行消炎治疗.如果从下泪点注入液体,从上泪点流出的话,那就可能不是泪点到泪囊区阻塞了.现在有一种打通泪道德方法是有激光,你可以去询问下医生能不能给你小孩用激光打通泪道




2010-02-05 22:33

lypggr
追问
小孩的右眼上泪小点缺如,在北京儿童医院做了插管手术,现在管子还在泪道里.已经手术两个多月了.每天按摩时还是有分泌物出来.去北京复查了还是没冲通.北京的医生说有可能是泪总管那里有问题.现在每次按摩都有分泌物出来,要是泪总管有问题,那怎么会有按摩时泪囊里的东西出来呢?应该下到鼻子里去呀!附件:点击查看大图






2010-02-08 00:03医生回答:
如果鼻泪管狭窄或阻塞了,那就不能下到鼻子里了,可行泪囊鼻腔吻合术
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