侵蚀性葡萄胎随诊【侵蚀性葡萄胎】

显示全部楼层 · 2010-12-23 15:29:13

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我于7月22日停经70天时确诊葡萄胎并两次清宫,βHCG从清宫前大于20万到第一次清宫后18692，第二次清宫后853，之后一直随诊，胸部CT未见明显异常，MRI提示：子宫体占位性病变并累及宫颈前壁，考虑恶性病变；宫颈内膜T1上信号略高，宫颈腔内积血不除外；盆腔少量积液；双侧腹股沟区淋巴结影。行宫腔镜下的诊刮术，病理提示：粘液、凝血剂破碎的分泌期子宫内膜，其内可见少许退变的滋养细胞。βHCG降至38后回升至50,58，医院确诊侵蚀性葡萄胎，行双枪化疗（VCR长春新碱+KSM更生霉素+FUDR氟脲苷），剂量根据体重计算，分别于9.9日——9.14日（6天）、10.1日——10.4日（4天，血象不合格医生指示停止本疗程），10.27日——11.2日（6天）行三个疗程，我第一个疗程结束后两次查βHCG分别为6和0（该医院正常值为0——5），第二疗程后查两次均为0，第三疗程后两次分别为1.4和0。后我回当地医院随诊，当地医院βHCG正常值为0.5——2.9，我11月23日复查值为0.7。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问大夫，（1）我近日感冒，吃的快克和阿莫西林，请问您侵葡化疗结束后因其他病症用药有什么禁忌吗？像我感冒吃快克和阿莫西林行吗？
（2）我11月2日结束化疗，近日开始上班行吗？工作不太累，坐办公室，就是离家远点？
（3）我偶尔感觉子宫部位稍有不适，按之微疼，不知有没有问题。（我最后一个疗程结束后半月查B超提示子宫外三分之二血流较丰富，但医生说这也属正常，最后结论提示：子宫、双附件未见明显异常）。同时B超现实我子宫内膜厚0.5mm，我第二天就来的月经，请问您我的子宫内膜是不是较薄的，是我两次清宫及一次宫腔镜下诊刮术的原因造成的吗，怎样能使其恢复正常厚度？
（4）我回当地医院复查值为0.7，请问您在0.5——2.9的正常范围内浮动都不用担心吗？出现什么状况需要格外注意？
大夫，我的问题挺多，最近这些问题也一直困扰着我，感谢您百忙之中的解答，谢谢您！祝您身体健康，平安幸福。

千问 · 2010-12-23 15:29:13

您好1 感冒了，还要看看是不是骨髓抑制？这些药可以短期吃，尤其是快克，也会影响白细胞2 可以开始上班3 这种疼痛很难解释，但不是太大问题。子宫内膜的厚度，暂时就这样吧。与化疗有一定关系。先观察，不急于调整。4 每个医院的正常值不一样，但一般是＜5。（广东药学院附属一院唐蔚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）